terça-feira, 19 de julho de 2016

Ovários Micropolicísticos

Olá meninas, decidi falar desse assunto levando em consideração que fui diagnosticada com a Síndrome do ovário micropolicístico no ano passado quando tinha 21 anos. Na época eu fiquei com muitas dúvidas e tenho certeza que se você tem a mesma síndrome, essas dúvidas já passaram pela sua cabeça.

A princípio minha menstruação sempre foi muito irregular, desde a menarca (1° menstruação) que veio aos 11 anos. Mas eu nunca liguei, só que com passar do tempo as cólicas passaram a ser mais intensas e dolorosas, então comecei a me preocupar. Até os 21 anos eu havia cometido o erro que muitas cometem, de não ter ido ao ginecologista, daí a explicação de um diagnóstico tardio. Enfim. procurei o médico depois de quatro meses de atraso da menstruação e logo quando entrei na sala a médica meio que já sabia do que se tratava, me queixei do atraso, ele fez algumas observações sobre minhas espinhas, e disse que eu tinha "Bigodinho". "Aff doutora, eu não tenho bigode!" pensei, mas ela me disse que a suspeita seria a síndrome dos ovários micropolicísticos, me explicou resumidamente do que se tratava e me passou alguns exames. Como trabalho na área de biomedicina, tinha mais ou menos a ideia do que eu tinha, mas mesmo assim me veio um receio e passei a pesquisar mais. Vamos então aos esclarecimentos:

1. O que é?

A síndrome dos ovários policísticos (SOP), também chamada de síndrome dos ovários micropolicísticos (SOMP), é uma doença caracterizada pela presença de múltiplos cistos nos ovários, associados a uma desregulação do ciclo ovulatório e dos hormônios femininos. Esses cistos são benignos. No entanto, as alterações hormonais provocadas pela síndrome podem causar sintomas importantes.


4. Quais são as causas?

A causa exata da SOMP ainda não é bem conhecida. Suspeita-se que haja mais de uma causa. Em geral, a síndrome é causada por um desequilíbrio dos níveis de alguns hormônios importantes. A influência genética é forte. Mulheres com ovário policístico frequentemente possuem uma mãe ou irmã também com a doença. Pesquisadores ainda estão à procura dos genes responsáveis pela doença.O que se observa na maioria das mulheres de SOMP é um aumento dos níveis dos hormônios masculinos (andrógenos) no sangue, devido à produção aumentada desses hormônios pelos ovários. Por isso, a SOMP também é conhecida como "síndrome de excesso de andrógenos ovarianos". O principal andrógeno ovariano que aumenta na síndrome é a testosterona. 


3. Quais são os Sintomas?

O ovário policístico é chamado síndrome porque possui um conjunto de sinais e sintomas que podem ou não estar presentes. Existe uma grande variabilidade dos sintomas da síndrome dos ovários policísticos, sendo a doença mais branda em algumas mulheres e mais exuberante em outras.
Os principais sinais da SOMP consistem em:
  • Menstruação irregular, 
  • Infertilidade, 
  • Obesidade, 
  • Aumento dos pêlos
  • Acne. 
  • Perda de cabelo
  • Cabelos e pêlos oleosos
Laboratorialmente é comum encontrar níveis elevados de glicose no sangue, em alguns casos (cerca de10%), altos o suficiente para causar diabetes.
No meu caso, as manifestações clínicas foram menstruação irregular, muitos pêlos no buço e no peito, acne, cólicas... 

4. Diagnóstico

O diagnóstico de SOMP é feito através da história clínica e exame físico da paciente e de alguns exames complementares:
  • Ultrassom do útero e ovários, que pode mostrar a presença de múltiplos pequenos cistos (nodulações cheias de líquido) em ambos os ovários.
  • Testosterona, que muitas vezes está aumentada;
  •  Glicemia e colesterol.
Outros exames também podem ser solicitados, dependendo das características de cada paciente. É importante afastar a presença de outros problemas hormonais que podem apresentar sintomas semelhantes à SOMP, principalmente o hipotireoidismo e a hiperplasia adrenal congênita (uma doença das glândulas supra-renais que também cursa com níveis aumentados de hormônios masculinos).


5. Tratamento

Embora a SOMP não seja curável, há vários tratamentos disponíveis atualmente que podem equilibrar os níveis hormonais de maneira satisfatória e resolver vários dos problemas associados à síndrome.

Pacientes obesas ou com excesso de peso sempre devem ser aconselhadas a perder peso, através de uma alimentação saudável (com menor ingesta de calorias) e aumento da atividade física. Muitas vezes, apenas essa perda de peso é suficiente para aliviar muitos dos sintomas da síndrome, mesmo com perdas modestas (de 5 a 8Kg, por exemplo).

Medicações também podem ser usadas para controlar os sintomas da SOMP. Os anticoncepcionais orais, principalmente aqueles que contêm medicamentos que combatem os hormônios masculinos (por exemplo: acetato de ciproterona e drospirenona), ajudam a tratar a irregularidade menstrual e minimizam a acne e o excesso de pêlos, quando utilizados por vários meses. Estão melhor indicados em pacientes com SOMP que não desejam engravidar.


Então meninas, espero ter ajudado e sanado algumas dúvidas. Muitas meninas acham que não poderão engravidar por conta da síndrome, mas se você seguir o tratamento certinho, você consegue, digo isso porque conheço pessoas com a SOMP que engravidaram.
E uso esse post pra ressaltar a importância de nós mulheres irmos ao ginecologista, por mais que você não sinta nada é muito importante, muitas doenças são silenciosas e é importante até pra você mesma se conhecer. Estou fazendo o tratamento há um ano com Selene (acetato de ciproterona), e a minha menstruação está regular e a acne e os pêlos diminuíram consideravelmente. 

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terça-feira, 19 de julho de 2016

Ovários Micropolicísticos

Olá meninas, decidi falar desse assunto levando em consideração que fui diagnosticada com a Síndrome do ovário micropolicístico no ano passado quando tinha 21 anos. Na época eu fiquei com muitas dúvidas e tenho certeza que se você tem a mesma síndrome, essas dúvidas já passaram pela sua cabeça.

A princípio minha menstruação sempre foi muito irregular, desde a menarca (1° menstruação) que veio aos 11 anos. Mas eu nunca liguei, só que com passar do tempo as cólicas passaram a ser mais intensas e dolorosas, então comecei a me preocupar. Até os 21 anos eu havia cometido o erro que muitas cometem, de não ter ido ao ginecologista, daí a explicação de um diagnóstico tardio. Enfim. procurei o médico depois de quatro meses de atraso da menstruação e logo quando entrei na sala a médica meio que já sabia do que se tratava, me queixei do atraso, ele fez algumas observações sobre minhas espinhas, e disse que eu tinha "Bigodinho". "Aff doutora, eu não tenho bigode!" pensei, mas ela me disse que a suspeita seria a síndrome dos ovários micropolicísticos, me explicou resumidamente do que se tratava e me passou alguns exames. Como trabalho na área de biomedicina, tinha mais ou menos a ideia do que eu tinha, mas mesmo assim me veio um receio e passei a pesquisar mais. Vamos então aos esclarecimentos:

1. O que é?

A síndrome dos ovários policísticos (SOP), também chamada de síndrome dos ovários micropolicísticos (SOMP), é uma doença caracterizada pela presença de múltiplos cistos nos ovários, associados a uma desregulação do ciclo ovulatório e dos hormônios femininos. Esses cistos são benignos. No entanto, as alterações hormonais provocadas pela síndrome podem causar sintomas importantes.


4. Quais são as causas?

A causa exata da SOMP ainda não é bem conhecida. Suspeita-se que haja mais de uma causa. Em geral, a síndrome é causada por um desequilíbrio dos níveis de alguns hormônios importantes. A influência genética é forte. Mulheres com ovário policístico frequentemente possuem uma mãe ou irmã também com a doença. Pesquisadores ainda estão à procura dos genes responsáveis pela doença.O que se observa na maioria das mulheres de SOMP é um aumento dos níveis dos hormônios masculinos (andrógenos) no sangue, devido à produção aumentada desses hormônios pelos ovários. Por isso, a SOMP também é conhecida como "síndrome de excesso de andrógenos ovarianos". O principal andrógeno ovariano que aumenta na síndrome é a testosterona. 


3. Quais são os Sintomas?

O ovário policístico é chamado síndrome porque possui um conjunto de sinais e sintomas que podem ou não estar presentes. Existe uma grande variabilidade dos sintomas da síndrome dos ovários policísticos, sendo a doença mais branda em algumas mulheres e mais exuberante em outras.
Os principais sinais da SOMP consistem em:
  • Menstruação irregular, 
  • Infertilidade, 
  • Obesidade, 
  • Aumento dos pêlos
  • Acne. 
  • Perda de cabelo
  • Cabelos e pêlos oleosos
Laboratorialmente é comum encontrar níveis elevados de glicose no sangue, em alguns casos (cerca de10%), altos o suficiente para causar diabetes.
No meu caso, as manifestações clínicas foram menstruação irregular, muitos pêlos no buço e no peito, acne, cólicas... 

4. Diagnóstico

O diagnóstico de SOMP é feito através da história clínica e exame físico da paciente e de alguns exames complementares:
  • Ultrassom do útero e ovários, que pode mostrar a presença de múltiplos pequenos cistos (nodulações cheias de líquido) em ambos os ovários.
  • Testosterona, que muitas vezes está aumentada;
  •  Glicemia e colesterol.
Outros exames também podem ser solicitados, dependendo das características de cada paciente. É importante afastar a presença de outros problemas hormonais que podem apresentar sintomas semelhantes à SOMP, principalmente o hipotireoidismo e a hiperplasia adrenal congênita (uma doença das glândulas supra-renais que também cursa com níveis aumentados de hormônios masculinos).


5. Tratamento

Embora a SOMP não seja curável, há vários tratamentos disponíveis atualmente que podem equilibrar os níveis hormonais de maneira satisfatória e resolver vários dos problemas associados à síndrome.

Pacientes obesas ou com excesso de peso sempre devem ser aconselhadas a perder peso, através de uma alimentação saudável (com menor ingesta de calorias) e aumento da atividade física. Muitas vezes, apenas essa perda de peso é suficiente para aliviar muitos dos sintomas da síndrome, mesmo com perdas modestas (de 5 a 8Kg, por exemplo).

Medicações também podem ser usadas para controlar os sintomas da SOMP. Os anticoncepcionais orais, principalmente aqueles que contêm medicamentos que combatem os hormônios masculinos (por exemplo: acetato de ciproterona e drospirenona), ajudam a tratar a irregularidade menstrual e minimizam a acne e o excesso de pêlos, quando utilizados por vários meses. Estão melhor indicados em pacientes com SOMP que não desejam engravidar.


Então meninas, espero ter ajudado e sanado algumas dúvidas. Muitas meninas acham que não poderão engravidar por conta da síndrome, mas se você seguir o tratamento certinho, você consegue, digo isso porque conheço pessoas com a SOMP que engravidaram.
E uso esse post pra ressaltar a importância de nós mulheres irmos ao ginecologista, por mais que você não sinta nada é muito importante, muitas doenças são silenciosas e é importante até pra você mesma se conhecer. Estou fazendo o tratamento há um ano com Selene (acetato de ciproterona), e a minha menstruação está regular e a acne e os pêlos diminuíram consideravelmente. 

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